Voor een uitgevoerde behandeling in 2025 is het goed mogelijk dat u de factuur pas in 2026 ontvangt.
Dit is geen probleem, deze factuur valt qua zorgverzekering en eigen risico onder 2025. De zorgverzekeraars weten dit en moeten dit ook zo toepassen.
In sommige situaties kan het zelfs pas maart 2026 zijn voordat wij de factuur mogen sturen voor in 2025 geleverde zorg. Dit wordt bepaald door regels van de NZa voor verzekerde zorg.
Voor een factuur voor verzekerde zorg die u ontvangt via Infomedics maakt u het door uw zorgverzekeraar uitbetaalde bedrag + eventueel ingehouden eigen risico over aan Infomedics.
Een factuur van Infomedicc betaalt u aan Infomedics, zie hiervoor de betaalgegevens op de factuur.
Gebruik het betaalkenmerk om aan te geven voor welke factuur de betaling is.
U betaalt facturen voor verzekerde zorg NIET direct aan Waal Kliniek.
Uw openstaand eigen risico wordt door uw zorgverzekeraar ingehouden op de vergoeding voordat zij het restant daarvan aan u uitbetalen.
Nee, uw zorgverzekeraar houdt het eigen risico in op de vergoeding voordat zij dit aan u uitbetalen en zal u dit niet apart nog in rekening brengen.
De facturatie van verzekerde zorg verloopt via regels van de NZa. Zorg wordt achteraf gefactureerd per tijdsperioden. Vandaar dat het kan zijn dat u een nieuwe factuur krijgt als er zorg is geleverd op momenten die geen onderdeel waren op de vorige factuur.
Dit kan onder andere het geval zijn bij een vervolg behandeling of bij een controle na een behandeling. Zie de informatie op de factuur voor de zorg waar het omgaat en en welke datum aan u is geleverd.
Op de factuur staat een specificatie van de zorgactiviteiten die geleverd zijn en de datum waarop.
De geleverde zorg wordt achteraf gefactureerd. Nog te verlenen zorg wordt nooit vooruit gefactureerd.
Waal Kliniek heeft geen contract met uw zorgverzekeraar en mag de factuur niet direct naar uw zorgverzekeraar sturen.
Als u de ontvangen factuur snel declareert bij uw zorgverzekeraar heeft u voldoende tijd om te wachten op de vergoeding van de zorgverzekering. U hoeft de factuur dan niet voor te schieten.
Duurt dit langer dan moet u letten op de betaaltermijn van de factuur en mogelijk de factuur wel voorschieten. In dat geval wordt het coulance bedrag achteraf aan u teruggestort.
Om te kunnen bepalen wat het niet vergoede bedrag is heeft Waal Kliniek het declaratieoverzicht van uw zorgverzekeraar nodig.
Op het declaratie overzicht moet staan:
- het vergoede bedrag
- het niet vergoede bedrag (eigen bijdrage)
- het ingehouden eigen risico
Deze informatie wordt u toegestuurd door de zorgverzekering of kunt u zien op de online omgeving van uw zorgverzekering.
Let op: de brief die Menzis u stuurt met de hoogte van de uitkering is NIET voldoende als declaratieoverzicht. Ook het niet vergoede bedrag en het eigen risico moeten vermeld worden.
Alleen met het detail declaratie overzicht kunnen wij het bedrag dat niet is vergoed (eigen bijdrage) door uw zorgverzekeraar via onze coulance regeling laten lopen.
Zonder dit declaratie overzicht kunnen wij de coulance niet toe passen en moet u het volledige factuurbedrag betalen.
Op het declaratie overzicht moet staan:
- het vergoede bedrag
- het niet vergoede bedrag (eigen bijdrage)
- het ingehouden eigen risico
Deze informatie wordt u toegestuurd door de zorgverzekering of kunt u zien op de online omgeving van uw zorgverzekering.
Let op: de brief die Menzis u stuurt met de hoogte van de uitkering is NIET voldoende als declaratieoverzicht. Ook het niet vergoede bedrag en het eigen risico moeten vermeld worden.
Nee, u krijgt geen aangepaste factuur. Waal Kliniek verrekent de eventuele coulance direct met Infomedics.
Heeft u het aan Infomedics te betalen bedrag nog niet (volledig) betaald dan krijgt u na toepassing van de coulance een mail van Infomedics met een link om het openstaande bedrag te betalen.
Voor de door ons uitgevoerde verzekerde zorg zal uw zorgverzekeraar altijd een vergoeding geven.
Het kan echter zijn dat uw openstaand eigen risico hoger was dan de vergoeding. De zorgverzekeraar haalt het eigen risico af van de vergoeding voordat zij het restant aan u uitbetaald. Daardoor kan de uitkering dus € 0 zijn.
U betaalt in dat geval het ingehouden eigen risico aan Infomedics.
Heeft u het volledige bedrag van de factuur aan Infomedics betaald en krijgt u nu het coulance bedrag teruggestort? Dan stort Infomedics dit altijd naar de rekening waarvan de betaling is gedaan. Dit kan niet worden aangepast.
Hiermee wordt fraude voorkomen.
U heeft de vergoeding van uw zorgverzekeraar betaald aan Infomedics en ontvangt toch een aanmaning?
Dan staat er nog een bedrag open van de factuur. Heeft u het declaratie overzicht van uw zorgverzekeraar naar Waal Kliniek gestuurd (naar [email protected] )?
Alleen met dit detail declaratie overzicht kunnen wij het bedrag dat niet is vergoed (eigen bijdrage) door uw zorgverzekeraar via onze coulance regeling laten lopen.
Zonder dit declaratie overzicht kunnen wij de coulance niet toe passen en moet u het volledige factuurbedrag betalen.